¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar sildenafil, informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al sildenafil, a cualquier otro medicamento o alguno de los ingredientes que contienen los productos de sildenafil. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes. No tome sildenafil si está tomando o ha tomado recientemente riociguat (Adempas) o nitratos (medicamentos para el dolor de pecho) como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) y nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat, otros). Los nitratos vienen en forma de tabletas, tabletas sublinguales (debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregúntele a su médico si no está seguro de si alguno de sus medicamentos contiene nitratos. No tome drogas ilegales que contengan nitratos como nitrato de amilo y nitrato de butilo ("poppers") mientras toma sildenafil. 

Dígale a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: bloqueadores alfa como alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), prazosina (Minipress), tamsulosina (Flomax, en Jalyn) y terazosina; amlodipina (Norvasc, en Amturnide, en Tekamlo); ciertos antifúngicos como itraconazol (Onmel, Sporanox) y ketoconazol (Nizoral); anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin, Jantoven); ciertos barbitúricos como butalbital (en Butapap, en Fioricet, en Fiorinal, otros) y secobarbital (Seconal); bloqueadores beta como atenolol (Tenormin, en Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, en Corzide) y propranolol (Hemangeol, Inderal LA, InnoPran); bosentán (Tracleer); cimetidina; efavirenz (Sustiva, en Atripla); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); Inhibidores de la proteasa del VIH, incluidos amprenavir (Agenerase; ya no está disponible en los EE. UU.), atazanavir (Reyataz, en Evotaz), darunavir (Prezista, en Prezcobix), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (en Kaletra), nelfinavir ( Viracept), ritonavir (Norvir, en Kaletra), saquinavir (Invirase) y tipranavir (Aptivus); nevirapina (Viramune); otros medicamentos o dispositivos para tratar la disfunción eréctil; medicamentos para la presión arterial alta; ciertos medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, otros), fenobarbital y fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); y rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater). 

Es posible que su médico necesite cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también pueden interactuar con el sildenafil, así que asegúrese de informarle a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Dígale a su médico qué productos a base de hierbas está tomando o planea tomar, especialmente la hierba de San Juan. Informe a su médico si fuma, si alguna vez ha tenido una erección que duró varias horas y si recientemente ha perdido una gran cantidad de líquidos corporales (deshidratación). Esto puede suceder si tiene fiebre, diarrea o vómitos; sudar mucho; o no bebe suficientes líquidos. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad venooclusiva pulmonar (PVOD; obstrucción de las venas en los pulmones); una úlcera de estómago; enfermedad cardíaca, renal o hepática; un infarto; latido irregular del corazón; un golpe; dolor de pecho; presión arterial alta o baja; colesterol alto; un trastorno hemorrágico; problemas de circulación sanguínea; problemas de células sanguíneas como anemia falciforme (una enfermedad de los glóbulos rojos), mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas) o leucemia (cáncer de los glóbulos blancos); afecciones que afectan la forma del pene (p. ej., angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie); o diabetes. Informe también a su médico si usted o alguno de los miembros de su familia tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad de los ojos, como retinosis pigmentaria (una afección ocular hereditaria que causa pérdida de la visión) o si alguna vez ha tenido una pérdida de la visión grave y repentina, especialmente si este dijo que la pérdida de la visión fue causada por un bloqueo del flujo de sangre a los nervios que le ayudan a ver. Si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando sildenafil. Si está tomando sildenafil para tratar la disfunción eréctil, informe a su médico si alguna vez un profesional de la salud le aconsejó evitar la actividad sexual por razones médicas o si alguna vez experimentó dolor en el pecho durante la actividad sexual. La actividad sexual puede ser una carga para su corazón, especialmente si tiene una enfermedad cardíaca. Si experimenta dolor en el pecho, mareos o náuseas durante la actividad sexual, llame a su médico de inmediato y evite la actividad sexual hasta que su médico le indique lo contrario.

Informe a todos sus proveedores de atención médica que está tomando sildenafil. Si alguna vez necesita tratamiento médico de emergencia por un problema cardíaco, los proveedores de atención médica que lo atienden deberán saber cuándo tomó sildenafil por última vez.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

El sildenafil puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza

• acidez

• diarrea

• enrojecimiento (sensación de calor)

• hemorragias nasales

• dificultad para conciliar el sueño o quedarse dormido(a)

• entumecimiento, ardor u hormigueo en los brazos, manos, pies o piernas

• dolores musculares

• cambios en la visión del color (ver un tinte azul en los objetos o tener dificultad para diferenciar entre azul y verde)

• sensibilidad a la luz

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:

• pérdida repentina severa de la visión

• visión borrosa

• disminución o pérdida repentina de la audición

• zumbido en los oídos

• mareos o aturdimiento

• desmayo

• dolor de pecho

• empeoramiento de la dificultad para respirar

• erección que es dolorosa o dura más de 4 horas

• picazón o ardor al orinar

• sarpullido

Algunos pacientes experimentaron una pérdida repentina de parte o la totalidad de su visión después de tomar sildenafil u otros medicamentos similares al sildenafil. La pérdida de visión fue permanente en algunos casos. No se sabe si la pérdida de la visión fue causada por el medicamento. Si experimenta una pérdida repentina de la visión mientras toma sildenafil, llame a su médico de inmediato. No tome más dosis de sildenafil o medicamentos similares como tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) hasta que hable con su médico.

Ha habido informes de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, latidos cardíacos irregulares, sangrado en el cerebro o los pulmones, presión arterial alta y muerte súbita en hombres que tomaron sildenafil para la disfunción eréctil. La mayoría de estas personas, pero no todas, tenían problemas cardíacos antes de tomar sildenafil. No se sabe si estos eventos fueron causados ​​por sildenafil, actividad sexual, enfermedad cardíaca o una combinación de estas y otras causas. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar sildenafil. Algunos pacientes experimentaron una disminución o pérdida repentina de la audición después de tomar sildenafilo u otros medicamentos similares al sildenafilo. La pérdida auditiva generalmente afectaba solo a un oído y no siempre mejoraba cuando se suspendía el medicamento. No se sabe si la pérdida auditiva fue causada por el medicamento. Si experimenta una pérdida repentina de la audición, a veces con zumbidos en los oídos o mareos, mientras toma sildenafil, llame a su médico de inmediato. Si está tomando sildenafil (Viagra) para la disfunción eréctil, no tome más dosis de sildenafil (Viagra) o medicamentos similares como tadalafil (Cialis) o vardenafil (Levitra) hasta que hable con su médico. Si está tomando sildenafil (Revatio) para la PAH, no deje de tomar su medicamento hasta que hable con su médico. El sildenafil puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento. Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea http://www.fda.gov/Safety/MedWatch o por teléfono (1-800-332-1088).

En caso de emergencia/sobredosis

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help.  Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Referencia: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699015.html

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar tadalafilo, informe a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al tadalafilo, a cualquier otro medicamento o alguno de los ingredientes de las tabletas de tadalafilo. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes. Informe a su médico si está tomando o ha tomado recientemente riociguat (Adempas) o nitratos como dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Monoket) y nitroglicerina (Minitran, Nitro-Dur, Nitromist, Nitrostat, otros). Los nitratos vienen en forma de tabletas, tabletas sublinguales (debajo de la lengua), aerosoles, parches, pastas y ungüentos. Pregúntele a su médico si no está seguro de si alguno de sus medicamentos contiene nitratos. Su médico probablemente le dirá que no tome tadalafilo si está tomando nitratos. Informe a su médico si está tomando drogas ilegales que contienen nitratos ("poppers") como nitrato de amilo, nitrato de butilo o nitrito mientras toma tadalafilo. Su médico probablemente le dirá que no tome tadalafilo si está tomando drogas ilegales que contienen nitratos. Debe saber que el tadalafilo está disponible bajo las marcas Adcirca y Cialis. Solo debe ser tratado con uno de estos productos a la vez. Informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o planea tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: bloqueadores alfa como alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura), dutasterida (Avodart, en Jalyn), prazosina (Minipress), silodosina (Rapaflo), tamsulosina (Flomax, en Jalyn) y terazosina; amiodarona (Cordarone, Pacerone); ciertos antimicóticos como fluconazol (Diflucan), griseofulvina (Grifulvin, Gris-PEG), itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Extina, Ketozole, Nizoral, Xolegel) y voriconazol (Vfend); aprepitant (enmendar); bosentán (Tracleer); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril, otros); claritromicina (Biaxin, en Prevpac); diltiazem (Cardizem, Cartia, Tiazac, otros); efavirenz (Sustiva, en Atripla); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); inhibidores de la proteasa del VIH, incluidos indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept) y ritonavir (Norvir, en Kaletra), lovastatina (Altocor, en Advicor); medicamentos para la presión arterial alta; nefazodona; nevirapina (Viramune); otros medicamentos o tratamientos para la disfunción eréctil; otros medicamentos o tratamientos para PAH; fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); sertralina (Zoloft); telitromicina (Ketek); y verapamilo (Calan, Covera, Verelan, en Tarka). Es posible que su médico necesite cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo cuidadosamente para detectar efectos secundarios.

Informe a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan, o si fuma, si alguna vez ha tenido una erección que duró más de 4 horas y si recientemente ha tenido diarrea, vómitos, no ha bebido suficientes líquidos, o sudar mucho que puede haber causado deshidratación (pérdida de una gran cantidad de fluidos corporales). Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad venooclusiva pulmonar (PVOD; obstrucción de las venas en los pulmones); cualquier condición que afecta la forma del pene; diabetes; colesterol alto; presión arterial alta o baja; latidos cardíacos irregulares; un ataque al corazón o insuficiencia cardíaca; angina (dolor de pecho); un accidente cerebrovascular; úlceras en el estómago; un trastorno hemorrágico; problemas de circulación sanguínea; problemas de las células sanguíneas, como anemia de células falciformes (una enfermedad de los glóbulos rojos), mieloma múltiple (cáncer de las células plasmáticas) o leucemia (cáncer de los glóbulos blancos), o enfermedad cardíaca, renal o hepática. Informe a su médico si usted o alguno de sus familiares ha tenido e o alguna vez ha tenido una enfermedad de los ojos como la retinosis pigmentaria (una afección ocular hereditaria que provoca la pérdida de la visión) o si alguna vez ha tenido una pérdida de la visión grave y repentina, especialmente si le dijeron que la pérdida de la visión se debía a una obstrucción de la sangre que fluye hacia los nervios que te ayudan a ver. Si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando tadalafilo. Hable con su médico sobre el uso seguro de bebidas alcohólicas durante su tratamiento con tadalafilo. Si bebe una gran cantidad de alcohol (más de cinco copas de vino o cinco tragos de whisky) mientras toma tadalafil, es más probable que experimente ciertos efectos secundarios de tadalafil, como mareos, dolor de cabeza, latidos cardíacos rápidos y presión arterial baja. Si está tomando tadalafilo para tratar la disfunción eréctil, informe a su médico si alguna vez un profesional de la salud le aconsejó evitar la actividad sexual por razones médicas o si alguna vez experimentó dolor en el pecho durante la actividad sexual. La actividad sexual puede ser una carga para su corazón, especialmente si tiene una enfermedad cardíaca. Si experimenta dolor en el pecho, mareos o náuseas durante la actividad sexual, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia y evite la actividad sexual hasta que su médico le indique lo contrario. Informe a todos sus proveedores de atención médica que está tomando tadalafilo. Si alguna vez necesita tratamiento médico de emergencia por un problema cardíaco, los proveedores de atención médica que lo atienden deberán saber cuándo tomó tadalafil por última vez.

¿Qué efectos secundarios puede causar este medicamento?

El tadalafilo puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza

• indigestión o acidez estomacal
  

• diarrea

• náuseas
• enrojecimiento
• dolor en el estómago, la espalda, los músculos, los brazos o las piernas
• tos

Algunos efectos colaterales pueden ser serios. Si experimenta alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

• disminución o pérdida repentina de la visión
  
• visión borrosa
  
• cambios en la visión del color (ver un tinte azul en los objetos o tener dificultad para diferenciar entre azul y verde)
  
• disminución o pérdida repentina de la audición
  
• zumbido en los oídos
  
• erección que dura más de 4 horas
  
• mareo
  
• dolor de pecho
• urticaria
• sarpullido
• dificultad para respirar o tragar
• hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
• ampollas o descamación de la piel
  

Algunos pacientes experimentaron una pérdida repentina de parte o la totalidad de su visión después de tomar tadalafilo u otros medicamentos similares al tadalafilo. La pérdida de visión fue permanente en algunos casos. No se sabe si la pérdida de la visión fue causada por el medicamento. Si experimenta una pérdida repentina de la visión mientras toma tadalafil, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia. No tome más dosis de tadalafil o medicamentos similares como sildenafil (Revatio, Viagra) o vardenafil (Levitra) hasta que hable con su médico.

Algunos pacientes experimentaron una disminución o pérdida repentina de la audición después de tomar tadalafilo u otros medicamentos similares al tadalafilo. La pérdida auditiva generalmente afectaba solo a un oído y no siempre mejoraba cuando se suspendía el medicamento. No se sabe si la pérdida auditiva fue causada por el medicamento. Si experimenta una pérdida repentina de la audición, a veces con zumbidos en los oídos o mareos, mientras toma tadalafil, llame a su médico de inmediato. No tome más dosis de tadalafil o medicamentos similares como sildenafil (Revatio, Viagra) o vardenafil (Levitra) hasta que hable con su médico.

El tadalafilo puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento. Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico pueden enviar un informe en línea al programa MedWatch Adverse Event Reporting de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono (1-800-332-1088).

En caso de emergencia/sobredosis

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se derrumbó, tuvo una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Referencia: https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604008.html